患者，女性，36岁，于2001年在当地医院静脉滴注“青霉素”后出现休克，次日面部、颈部出现红斑丘疹，逐渐形成水疱并发生局部皮肤剥脱，数日后出现口腔、鼻腔黏膜轻度破损出血， 双眼轻度红肿、分泌物增多，当时眼部症状较轻未予重视，诊断为“过敏性休克、剥脱性皮炎(药物过敏性皮炎)”，患者经抢救后予抗过敏、抗感染等治疗(具体治疗不详)，皮肤损伤有所控制， 眼部症状基本缓解，病情稳定出院。患者出院后数月开始反复出现双眼红、痛，分泌物增多，视力逐渐下降，伴鼻塞、流脓涕，曾于多个医院就诊，用药缓解后未继续治疗，至2010年患者视力明显下降，眼部症状加重。2013年患者曾在北京某医院诊断为“干眼症”，予以罗红霉素、红霉素眼膏及人工泪液等治疗(病历资料缺如)。近5年来患者眼部症状反复发作并逐渐加重，视力进行性下降，遂因“双眼肿痛、畏光流泪，分泌物多，伴视力下降16年，加重5年余”入住暨南大学附属第一医院。体格检查：面部及颈部可见皮损遗留的色素瘢痕(图1)，脊柱四肢无畸形。各关节活动正常，无关节红肿、强直及杵状指。眼 部检查：0.1(右眼)，光感(左眼)，光定位准确； 眼压：右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，左眼6 mmHg。右眼上睑轻度内翻、红肿，眼睑皮肤粗糙，睑缘变钝，结膜囊较多分泌物，结膜混合性充血(+)，颞上1/2角膜片状白色混浊，新生血管由外眦部长入(图2A)，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3 mm，对光反应存在，眼内结构窥不清；左眼上睑内翻倒睫，眼睑皮肤粗糙，睑缘变钝，内外眦处上下睑结膜粘连，结膜混合性充血(++)，角膜混浊，大量新生血管翳长入(图2B)，前房及眼内结构无法窥见。双眼角膜荧光染色阳性(图3A，3B)，实验室检查：WBC 6.06×109 /L，RBC 4.5×1012 /L，PLT 211×109 /L，HGB 134 g/L，淋巴细胞百分比：28.2%，嗜酸性粒细胞百分比1.3%，ESR 7 mm/h，超敏C反应蛋白 2.37 mg/L(偏高，中度风险1.0~3.0)，循环免疫复合物浊度CIC 118(偏高，参考值80~110)， 抗SSA(−)，抗SSB(−)，HLA-B27阴性。胸部CT：双肺见多个条片状淡薄高密模糊影及散在磨玻璃 影，双上肺尖段见少量条索影，考虑间质性肺炎并肺气肿(图4)；最终诊断为“ Stevens-Johnson综 合征”，全身予白芍总苷胶囊(免疫抑制剂)、阿法骨化醇软胶囊(维生素D补充药)、克拉霉素(大 环内酯类抗生素)、乙酰半胱氨酸片(祛痰药)进行免疫调节及对症治疗，局部予以氟米龙、新泪然及唯地息滴眼治疗。本病例报告患者已签署知情同意书。

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