表 1 A组和B组患者指标变化情况

3 讨论

      在护理工作中，护士采取多样的延续护理方式和方法，对出院患者进行有针对性的延续护理，使患者掌握延续护理的内容，能更好地促进患者的康复。

3.1 延续护理的方式和方法

     出院的健康指导和派发宣传手册给患者及其家属详细讲解出院后的眼部护理、用药、饮食、活动等注意事项及复查时间，派发白内障的相关健康宣传手册，告知患者寻求帮助的联系电话，嘱咐患者遇到问题，可以打电话咨询。

3.2 电话随访

      本科室每名护士每个月打电话随访6名出院患者，电话随访于术后1周、1个月、3个月、半年、1年，护士耐心询问患者的眼部情况、血糖、体重等的控制情况，耐心倾听患者及其家属提出问题，给予相关的健康指导。

3.3 定期门诊复查

      患者出院后一周门诊复查，以后复查的时间根据患者的个体情况而定。患者每次复查，门诊护士根据患者提出的问题给予详细的解答，询问老年性糖尿病性白内障患者对疾病健康知识的了解程度，给予针对性的相关知识指导。

3.4 延续护理的内容

      眼部的护理指导患者出院后要注意用眼卫生，勿用手揉眼，勿碰撞术眼，避免污水进眼导致感染，避免长时间低头，若出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等眼压升高，或出现视力下降、眼红、眼痛等不适症状要随时复诊。

3.5 用药指导

     眼部用药：护士帮助患者将出院所带的药物写上用量及用法，指导患者遵医嘱正确用药，每次点眼前都要洗手，遵守无菌操作，预防感染的发生。使用两种以上眼药水，相隔时间需大于15分钟，每次点1～2 滴，每次点完眼药水后闭眼30秒至1分钟，眼药膏要睡前涂，每次涂黄豆大小。涂上眼膏后，最好闭上眼睛睡觉，避免把眼膏挤出来，影响药效。 动作不方便者可让家属协助。

     口服用药：向老年性糖尿病性白内障患者及患者家属讲解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，帮老年性糖尿病性白内障患者把每天每次服用的药物用药盒子分别装好，用不同的颜色、图案、编号等安排好服药的顺序，指导患者正确服用。

     胰岛素的使用：由于多数老年性糖尿病性白内障患者的活动欠灵活，部分视力欠佳，指导老年性糖尿病性白内障患者注射胰岛素时，要挑选易看到、易注射的部位，注射部位要经常更换。尽量鼓励老年性糖尿病性白内障患者及其家属都要掌握正确的注射方法，准确遵医嘱用药。

3.6 饮食护理

      老年性糖尿病性白内障患者应给予糖尿病饮食，在饮食的控制中，患者家属的支持非常重要，向患者及其家属说明控制血糖的重要性，血糖过高可引起术后伤口愈合延迟，发生感染，还可引起糖尿病性眼底病变等，从而影响手术效果。患者需严格按照糖尿病饮食进餐，做到定时、定量、有规律，避免偏食、过食与绝食，采用清淡饮食，多食富含维生素和粗纤维素食物，保持大便通畅，预防便秘，减少术后眼部出血的发生。忌食油炸、油煎食物，戒烟、酒。主食分配可按每天3餐1/5、2 /5、2/5 或各按 1/3分配^[3] 。