思政引领教学法在五年制定向临床医学生眼科见习中的应用效果研究

来源期刊：眼科学报 | 2025年5月第40卷第5期： 387-393 发布时间：2025-5-28 收稿时间：2025/5/14 14:56:44 阅读量：51

作者：: 李哲清,

宋婷婷,

关键词：: 课程思政眼科学见习思政引领教学效果; ideological and political education (IPE) ophthalmology clinical internship IPE-led teaching teaching effect

DOI：: 10.12419/25020401

收稿时间：: 2025-02-20
修订日期：: 2025-04-01
接收日期：: 2025-04-21

目的：探讨思政引领教学法在五年制临床定向医学生眼科学见习中的应用效果。方法：研究于2023年3月在首都医科大学石景山教学医院进行，选取该年度参加见习的37名五年制临床定向医学生为研究对象。研究将见习课程随机分为两组：传统思政教学法组和思政引领教学法组。传统思政教学法组在第一次见习课中采用传统方式，涵盖眼的组织解剖、视神经和视路疾病、眼外肌疾病与弱视、眼外伤等内容；思政引领教学法组则在第二次见习课中采用新的教学方法，涵盖眼表疾病、外眼疾病、眼视光学、视网膜病等内容。见习结束后，通过试卷测试评估学生的眼科理论知识、见习技能及思政应用能力，并采用李克特十级量表评估学生对思政教学的认知及满意度。结果：思政引领教学法组在思政成绩(9.29±0.37 vs. 6.83±0.50)和总成绩(85.14±4.84 vs. 81.86±4.94)上均优于传统思政教学法组(P <0.05)，且在李克特十级量表6个维度的评分中均显著更高(P 均<0.001)；在眼科理论知识和见习技能方面，思政引领教学法组成绩均高于传统思政教学法组，但差异无统计学意义(P >0.05)。结论：思政引领教学法能显著提升学生对课程思政的认知、接受度和满意度，是一种有效的医学教育课程思政实践方式。通过将思政元素系统化地融入眼科见习课程，不仅可以增强学生的思政素养，还能提升其职业责任感和服务意识，为培养适应基层医疗需求的高素质医学人才提供了有力支持。

Objective: To explore the application effects of ideological and political education (IPE)-led teaching methods in ophthalmology clerkship among five-year clinical medicine students with directional training. Methods: The study was conducted in March 2023 in the Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University. A total of 37 fiveyear clinical medicine students with directional training who participated in the clerkship in that academic year were selected as the research subjects. The clerkship courses were randomly divided into two groups: the traditional IPE teaching method group and the IPE - led teaching method group. The traditional IPE teaching method group adopted the traditional teaching approach in the first internship session, covering topics such as the histological anatomy of the eye, diseases of the optic nerve and visual pathway, extraocular muscle diseases and amblyopia, and ocular trauma. The IPE-led teaching method group employed a new teaching method in the second internship session, covering topics such as ocular surface diseases, external eye diseases, optometry, and retinal diseases. Following the clerkship, students' ophthalmology theoretical knowledge, practical skills, and IPE application abilities were assessed through written examinations, and their perceptions and satisfaction with the IPE teaching were evaluated using a 10-point Likert scale. Results: The IPE - led teaching method group demonstrated significantly higher scores in IPE performance (9.29±0.37 vs. 6.83±0.50) and overall performance (85.14±4.84 vs. 81.86±4.94) compared with the traditional IPE teaching method group (P < 0.05), and significantly higher ratings across all six dimensions of the 10-point Likert scale (all P < 0.001). In terms of ophthalmology theoretical knowledge and clinical skills during the clerkship, the IPE - led teaching method group achieved higher scores than the traditional IPE teaching method group, but the differences were not statistically significant (P > 0.05). Conclusions: The IPE-led teaching method significantly enhances cognition, acceptance, and satisfaction among students with IPE. This approach effectively integrates ideological and political elements into medical education. By systematically embedding them into the ophthalmology internship curriculum, it enhances students’ ideological literacy, professional responsibility, and service awareness, thereby supporting the cultivation of high-caliber medical talents equipped for grassroots healthcare.

文章亮点

1. 关键发现

• 通过在五年制临床定向医学生眼科学见习中应用思政引领教学法，发现该教学法能显著提升学生对课程思政的认知、接受度和满意度，且在思政成绩和总成绩上优于传统思政教学法组，说明思政引领教学法可以作为医学教育中课程思政实践的有效授课方式。

2. 已知与发现

• 已知传统思政教育形式化，仅在课堂上随机讲解与专业相关的道德修养等知识，缺乏深度和系统性，难以让学生全面理解和有效运用。发现思政引领教学法通过教师能力提升和课程设计优化，将思政元素系统化、常态化地融入眼科临床教学，能够有效提升学生的思政素养和职业精神。

3. 意义与改变

• 意义：本研究为医学教育中课程思政的实践提供了新的思路和方法，有助于推动医学教育改革，培养德才兼备的高素质医学人才。改变：思政引领教学法的应用改变了传统思政教育的孤立、片段化形式，使思政教育与专业知识深度融合，提升了课程吸引力与思政教学的系统性，实现了育人与育才的统一。

首都医科大学的临床医学五年制定向生教育项目旨在培养适应我国基层医疗需求的高素质医学人才^[1]，强调医学专业知识与思想政治素质并重。国务院2019年提出深化课程的思政元素挖掘^[2]；国内高校在专业课程中探索课程思政的建设^[3,4]；习近平总书记2024年强调教育强国需强大的思政引领力^[5-6]，这些为思政教育在医学教育的临床实践技能与创新教育改革提供了指导。
中共二十大报告强调发展壮大医疗卫生队伍，重点放在农村和社区，这凸显了医学定向生在基层医疗卫生服务体系建设中的重要作用，体现了国家对其培养的重视^[7]。在此背景下，将思政教育融入眼科教学尤为重要，可增强医学定向生的职业责任感和服务意识，提升综合素质，推动健康中国战略的实施^[8]。
传统思政教育形式化，仅在课堂上随机讲解与专业相关的道德修养等知识，缺乏深度和系统性，难以让学生全面理解和有效运用^[9-10]。而思政引领教学法通过教师能力提升和课程设计优化，将思政元素系统化、常态化地融入眼科临床教学^[11]。首都医科大学石景山教学医院眼科学教研室以强化思政引领为核心，将思政教育融入眼科见习课程，挖掘眼科学发展历史、前沿进展、时事政治、临床诊疗、眼科名家事迹、医患关系等方面的思政元素，将理想信念、敬业奉献、科学精神与医者仁心教育有机结合，这一教学改革旨在增强课程吸引力与思政教学系统性，使学生真正受益，实现育人与育才统一。本研究旨在评估思政引领教学法在提升学生对见习课程思政的认知、接受度和满意度方面的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究纳入了2023年3月在首都医科大学教学医院眼科见习的37名五年制定向临床医学生。研究方案已获北京市石景山医院医学伦理委员会批准[批件号：伦神科研第(SJS2025-JG006)号]。所有参与者均于充分获知本研究目的、方法、潜在风险与益处，以及自身参与权利和自由退出权后，在自愿基础上签署知情同
意书，明确表示理解并同意参与本研究。纳入标准：1)2019级首都医科大学定向本科生；2)能够完成全部眼科理论课；3)能够按时并全程完成眼科见习者。排除标准：1)明确表示不参与本研究的学生；2)见习课迟到、早退及缺勤者；3)因个人原因无法按时完成见习或中途退出的学生。

1.2 教学研究方法

研究使用第9版《眼科学》教材，通过抽签将眼科见习课程思政部分分为传统思政教学法组和思政引领教学法组，每组各37名，传统思政教学法组在第一次见习课采用传统思政教学法，涵盖眼的组织解剖和生理、视神经和视路疾病、眼外肌疾病与弱视、眼外伤;思政引领教学法组在第二次见习课采用思政引领教学法，涵盖眼表疾病外眼疾病、眼视光学、视网膜病。按照前述分组，分别采用传统思政教学法和思政引领教学法进行见习教学，并于课程结束后，对上述两组教学法的效果进行评估，评估主要包括见习结束后两部分考试成绩及学生对眼科见习教学中思政教育的整体感知度评分两个方面。
1.2.1 传统思政教学法
见习前的理论回顾阶段，教师在讲解专业知识时，提出医学伦理道德概念；见习过程中，思政教育在特定的情境下被强调，如理解患者需求，培养同理心和责任感，强调医学伦理道德和职业规范。见习结束与反馈阶段，简单对学生职业素养进行思政教育点评。
1.2.2 思政引领教学法
思政引领教学法通过深入挖掘思政元素，结合教师备课与教研室研讨，将思政教育系统化、高效地融入专业教学全过程。在思政元素在眼科学见习教学中占比较少的前提下，通过精准设计教学环节，采用多样化教学方法，强化学生主体地位，实现专业知识与思政教育的深度融合，全面提升学生的思政素养和职业精神。
深化思想政治教育与眼科临床教学融合。眼科教研室通过加强思政教育培训、集体备课、挖掘思政元素等方式提升思政教学能力。课程中，主动引导学生以正确的视角和思维方式去认识问题，增强民族自豪感和社会责任感。教学方法：强化问题导向，将思政教育与专业课程实际问题相融合，培养学生以下思政思维：国际视野与合作精神；科学探索与创新精神；社会责任与人文关怀；医学使命与职业素养。见表1。

表 1 眼科见习课中探索思政元素举例

Table 1 Examples of exploring ideological and political elements in ophthalmology internship courses

章节	思政元素结合眼科相关课程举例	思政学习体会
眼科检查法	裂隙灯检查仪器的发明和改进是国际合作的成果	培养学生国际视野和合作精神
青光眼、白内障、眼球血管膜病	介绍手术从传统到微创以及眼底病的治疗从普通药物到基因治疗的发展历程	激励创新意识，体现医学使命
眼表、屈光不正、斜弱视	干眼症的难题攻克以及近视防控上升为国家战略	培养爱国精神与社会责任心

眼科学课程中思政元素的融合策略。在眼科临床见习教学中，为解决思政教育占比有限的问题，采取以下策略：1)课前线上铺垫，通过线上平台发布思政元素背景资料或微课视频，如历史事件、专家事迹，同时提出思政问题引导学生思考。2)课堂中融入思政元素，在案例教学中渗透思政教育，结合职业道德、患者需求等讨论；在模拟临床情景中融入思政引导，强调医患沟通和团队协作精神。3)见习中的潜移默化，在临床见习中引导学生关注医生职业素养、医疗资源分配等思政问题，见习结束后进行思政点评。例如，通过规范操作演示，引导学生理解职业操守和人文关怀；在检查中引导学生感谢患者，培养职业道德、社会责任和团队合作精神。4)历史宣传的榜样，石景山医院眼科团队积极响应国家近视防控政策，走进校园和社区开展科普活动，培养学生的社会责任感。选派医生支援青海称多，克服高原困难，提升当地医疗水平，体现了“立德树人”理念，将思政教育融入医学实践中。

1.3 观察指标及统计分析

本研究观察指标包括以下内容：1)见习结束后两组考试成绩，①眼科学基础理论(60 分)；②见习操作(30 分)；③思政理解能力(10分)。2)学生对眼科见习教学中思政教育的整体感知度评分，采用 10分Likerttype量表(1分代表非常不同意，2分代表强烈不同意，3分代表比较不同意，4分代表稍微不同意，5分代表中立，6分代表稍微同意，7分代表比较同意，8分代表强烈同意，9分代表非常同意，10分代表极度同意)。本研究采用SPSS 29.0统计学软件包进行数据分析，计量资料以均值或中位数表示，正态分布及方差齐性的数据采用独立样本 t 检验；非正态分布数据采用Mann-Whitney U 检验。P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较

见习结束后，眼科学生考核包括眼科理论、见习操作、思政理解以及总成绩。结果显示，思政引领法教学法组眼科理论和见习操作成绩均高于传统思政法教学法组，但差异无统计学意义(P > 0.05)。思政引领法教学法组思政成绩和总成绩显著优于传统思政法教学法组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

表 2 传统思政教学法组和思政引领教学法组考试成绩比较

Table 2 Comparison of examination scores between the traditional IPE teaching method group and the IPE-led teaching method group

成绩类别	传统思政法教学法组	思政引领法教学法组	t值	P值
思政	6.83±0.50	9.29±0.37	-24.201	<0.001
理论	46.69±4.10	47.32±4.27	-0.647	0.520
见习	28.58±0.59	28.78±0.64	-1.369	0.175
总成绩	81.86±4.94	85.14±4.84	-2.886	0.005

2.2 两组学生对眼科见习教学中思政教育的整体感知度比较

两组学生见习后，思政引领法教学法组在10分Likert-type量表的6个维度评分优于传统思政法教学法组，且差异具有统计学意义(P < 0.05)，说明思政引领法教学法组中思政教育与眼科课程的融合效果更好。见表3。

表 3 传统思政法教学法组和思政引领法教学法组对于思政元素在眼科见习课程中应用的感知差异

Table 3 Perception differences of the application of ideological and political elements in ophthalmology internship course: traditional

vs. IPE-Led teaching method groups

思政元素相关指标	中位数		U值	P值
思政元素相关指标	传统思政法教学法组	思政引领法教学法组	U值	P值
我清楚地理解“课程思政”的具体含义	3.00	6.00	26.00	<0.001
我认为在眼科课程中融入思政教育有助于适应未来职业环境	6.00	10.00	0	<0.001
我认为思政教育与眼科学课程的结合有助于提升我的学习兴趣	5.00	10.00	0	<0.001
我认为本次教学中思政教育与眼科学课程的融合度高	3.00	10.00	0	<0.001
我认为本次眼科见习教学中思政教育内容覆盖领域广泛	3.00	10.00	0	<0.001
我对本次眼科学课程中思政教育的总体满意度高	4.00	10.00	0	<0.001

3 讨论

本研究以首都医科大学临床本科定向生眼科学专业为例，探讨如何在眼科见习中融入医学伦理、医患沟通、公共卫生政策等思政元素，构建理论传授、能力培养及思政引领相结合的知识框架体系。

3.1 思政引领教学法首先是提升教师的思政统筹输出能力

思想政治教育以学生为中心关注其发展，实现教育的针对性与实效性^[12]习近平总书记强调教师队伍建设是建设教育强国的基础，需培养高素质专业化教师^[13]。眼科教师虽临床经验丰富，更专注于专业知识传授，缺乏思政教育整体思维，忽视对学生价值观、社会责任感培养。为此，通过眼科临床见习教学过程，让学生掌握思想政治教育理念，如服务社会、关爱患者等，并建立包含思政考核的综合评价体系，以数据反馈优化教学，提升学生思政素养，培养德才兼备的基层眼科医生。
中山大学中山眼科中心研究表明，思政教育与眼科专业课结合意义重大且取得显著成效^[14]。温州医科大学瞿佳教授团队整合眼科学和视光学，形成“一纲四融”课程思政模式^[15]。借鉴这些经验，本研究在眼科见习课程通过以下举措培养教师的临床思政教学能力：一是加强教师培训，定期组织思政教育专题讲座。二是开展教学观摩与交流，学习优秀教学模式和技巧。三是建立教学团队合作机制，由眼科教师和思政教师共同备课，设计融合思政教育的教学方案。

3.2 思政引领教学法有效提升了学生对思政教学理论及实践的认知水平

本研究在眼科见习中通过思政引领教学法，将思政教育融入课前预习、多平台课堂讲解和情景式实践操作中，类似叙事教学法的情境导入^[16]，激发学生兴趣并提升其对思政元素的认知和实践能力^[17]。结果显示，思政引领教学法显著提升了学生的思政成绩和总成绩，有效提高了学生的思政专业水平。研究中眼科理论和见习操作成绩作为本研究次要结局指标，两组之间差异无统计学意义，在一定程度上也说明思政融入教学法主要侧重于思政教育的渗透，其对专业知识的直接影响相对有限。

3.3 思政引领教学法在多维度帮助学生提升对思政的认知、应用及教学满意度

研究表明，学生满意度是评估教学质量的核心指标之一^[18]。本研究通过6个维度评估学生对思政教育的认知和满意度，这与首都医科大学在医学思政教育中的实践高度契合，进一步证实了思政教育在眼科课程中的重要性和有效性。首都医科大学强调，思政教育核心目标是通过培养医学生的职业道德，激发其学习热情，增强其服务人民健康的责任感和使命感^[19]。本研究在眼科见习中应用思政引领教学法取得了一定效果，但仍存在样本量小、分组设计欠严谨、缺乏长期跟踪评估等不足等问题。需要强调的是本研究定位于眼科见习教学，重点在于评估思政融入见习课堂在提升学生对见习课程思政的认知、接受度和满意度方面的效果。虽在设计之初按照随机分组对两组教学内容进行分组，但因教学内容的不同，比较两组理论成绩和见习技能成绩难免失之偏颇，未来仍需更加严谨的设计来全面评估不同思政教学模式对见习生的理论。

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利益冲突

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1、首都医科大学2024年教育教学改革研究课题(2024JYY371); 北京市石景山区医学重点支持专科建设项目。
This work was supported by Capital Medical University 2024 Educational Teaching Reform Research Project ( 2024JYY371); Shijingshan District Medical Key Support Specialty Construction Project in Beijing.

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发布于: 2022-12-01