强直性瞳孔在临床工作中较为少见,容易被误诊,典型的强直性瞳孔为单侧,随着病程的进展,逐渐转变为双侧。新发双侧强直性瞳孔更是极为罕见,应当引起重视。其典型的临床表现包括瞳孔散大、瞳孔运动迟钝、节段性瞳孔麻痹、无其他眼部器质性病变。依据病因可以分为继发于急性眼内肌麻痹、合并有全身疾病以及特发性三类。目前治疗方面多以病因治疗为主。
视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuromyelitis optica spectrum disorder optic neuritis,NMO-ON)是一种常见的视神经炎(optic neuritis,ON)类型。女性非白种人占优势,损伤严重,双侧受累较多,视力预后差。我国有很大部分特发性ON最终诊断为NMO-ON。在相关实验室、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等技术支持下,目前对NMO-ON的认识有了很大的进步,治疗方式除了皮质类固醇外还有免疫球蛋白、血浆置换及免疫抑制剂等。但提高NMO-ON的诊疗水平还有很长的路,更好地认识NMO-ON有助于更快速的诊断、更规范的治疗、更良好的预后。我们可以联合神经科开展多中心大样本量前瞻性的临床对照研究。