青光眼是世界首位不可逆性致盲性眼病，降眼压是唯一被证实有效的干预措施。手术是降低眼压的主要途径，近年来创伤更小、术后炎症反应更轻、并发症更少的微创青光眼手术逐渐在临床得到应用。超声睫状体成形术(ultrasound cycloplasty, UCP)是一种新型微创青光眼治疗技术。本文综述了国内外现有研究，表明UCP在治疗各种类型青光眼中均表现出良好的降眼压效果，但不同类型青光眼疗效存在一定差异。UCP可减少术后局部抗青光眼药物的使用数量，同时显示出较少的并发症和较轻的术后反应。与其他睫状体分泌功能减弱性手术相比，该手术在缓解难治性青光眼患者因高眼压导致的局部疼痛方面尤为有效。青光眼类型、超声探头型号匹配及治疗扇区数量是影响疗效的主要因素，其适应证的准确把握及手术参数设计的优化将进一步提高其治疗效果。本文归纳了UCP治疗青光眼的作用原理、手术操作与术后用药、适应证与禁忌证、有效性、安全性及其疗效的影响因素，以期为其临床应用和研究提供参考依据。

Glaucoma is the leading cause of irreversible blindness worldwide. Lowering intraocular pressure (IOP) is the only proven intervention to effectively prevent visual field deterioration and slow the progression of glaucoma. Surgery plays a critical role in reducing IOP, with traditional glaucoma surgeries focusing primarily on classic filtration procedures. In recent years, minimally invasive glaucoma surgeries (MIGS), characterized by less trauma, milder postoperative inflammation, and fewer complications, have been increasingly applied and continuously refined in clinical practice. Ultrasound cycloplasty (UCP) is a novel, minimally invasive technique for glaucoma treatment. This article reviews existing research both domestically and internationally, showing that UCP demonstrates good IOP-lowering effects in various types of glaucoma, though its efficacy varies across different glaucoma types. UCP reduces the need for postoperative anti-glaucoma medications, while also exhibiting fewer complications and milder postoperative reactions. Compared with other ciliary body function-reducing surgeries, UCP is particularly effective in alleviating local pain caused by elevated IOP in patients with refractory glaucoma. The type of Glaucoma, matching of the ultrasound probe model, and the number of treatment sectors are key factors influencing UCP efficacy. Accurate selection of indications and optimization of surgical parameters will further enhance its therapeutic outcomes. This article summarizes the mechanisms, surgical procedures, postoperative medication, indications and contraindications, efficacy, safety, and factors influencing UCP outcomes in glaucoma treatment, aiming to provide a reference for its clinical application and research.

目的：研究缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1，HIF-1)信号通路在高眼压状态下的表达情况。方法：利用前房注射磁性微球法建立大鼠高眼压动物模型，通过荧光金逆行标记观察视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)的存活情况，提取视网膜组织行Western印迹检测HIF-1α、血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor A，VEGF-A)-和促红细胞生成素

(erythropoietin，EPO)的表达，并分析HIF-1α的变化趋势与眼压之间的关系。结果：高眼压1 d时平均眼压为(40.33±2.94) mmHg，第3天为(68.83±2.85) mmHg，第10天时下降至(43.67±3.67) mmHg，后趋于稳定，与对照眼相比差异均有统计学意义(P<0.01)。高眼压2周时中央、中间和周边视网膜的RGCs存活率分别为61.1%±1.1%，68.5%±8.5%和73.6±3.6%，至高眼压3周迅速下降，分别为33.2%±3.2%，43.4%±3.4%和51.4%±2.1%。高眼压3 d时，眼压值达最高，HIF-1α，VEGF-A和EPO的表达亦达高峰，与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)；后随着眼压值下降，表达也随之逐渐减少。眼压升高3 d，7 d，2周分别与对照组的HIF-1α/GAPDH的蛋白灰度比和眼压值间的相关系数为0.977，0.886，0.763，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：HIF-1α的表达在一定条件下与眼压值呈正相关，该通路的早期激活可能在高眼压病程中扮演重要的角色。

Objective: To evaluate the expression of hypoxia inducible factor-1 (HIF-1) signaling pathway in the state of intraocular hypertension. Methods: We established an intraocular hypertension model of BN rats model of BN rats through the injection of magnetic microspheres into anterior chamber angle, and then evaluated this  model by measuring the survival rates of retinal ganglion cells (RGCs) through retrograde Fluorogold labelling. Western blot was used to detect the protein expression of HIF-1α, vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) and erythropoietin (EPO) in the retinal tissue, and HIF-1α protein’s alterable trend as well as its relationship with intraocular pressure (IOP) was analyzed. Results: The IOP was (40.33±2.94) mmHg at the ffrst day affer elevation, (68.83±2.85) mmHg at the third day, and (43.67±2.94) mmHg at the tenth day, then kept stable later. TTe survival rates of RGCs among central, middle and peripheral retina decreased from 61.1%±1.6%, 68.5%±2.0%, 73.6%±1.5%, at the second week to 33.2%±1.8%, 43.4%±2.4%, 51.4%±2.1% at the third week, the differences were statistically signiffcant (P<0.01). The protein expression of HIF-1α, VEGF-A and EPO reached the peak at the third day when the IOP was at the highest level, then decreased with the drop of IOP. The correlation coefffcient between the protein gray value of HIF-1α/GAPDH and IOP among the 3rd day, 7th day, 2 weeks and the control was 0.977, 0.886, 0.763 respectively (P<0.01). Conclusion: The expression of HIF-1α had a positive relationship with IOP in certain condition, and the early activation of HIF-1 signaling pathway might play an important role in the process of glaucoma.

目的：观察青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法：对联合应用抗青光眼药物无法控制的难治性开角型青光眼19例19只眼行青光眼引流钉植入术，术中应用丝裂霉素(2 mg /6~8 mL，2.5~4 min)及可松解缝线。术后1天、2周和1、3、6、12个月进行随访，观察眼压、视力、滤过泡形态、前房深度、眼底C/D、降眼压药物使用情况、完全及部分成功率 及有无并发症等情况。结果：19例患者中，术后完全成功率78.9%(15例)，部分成功率10.5% (2例)，失败10.5%(2例)。术前用3~5种降眼压药，眼压控制于27.7±10.1 mmHg。术后随访仅三人需使用1~2种降压药物。眼压下降组间有显著性意义(P<0.001)。与术前相比，术后1天(11.8±7.7 mmHg，P<0.001)，术后2周(10.1±4.2 mmHg，P<0.05)，1个月(12.0±4.0 mmHg，P=0.001)，6个月(12.2±3.4 mmHg，P<0.001)，1年(13.1±3.3 mmHg，P=0.001)及2年随访(14.5±2.5 mmHg，P=0.001)，眼压下降均具有显著性意义。术后患者视力、前房深度及C/D改变差异无显著性意 义。末次随访滤过泡弥散隆起57.9%(11例)，微囊型15.8%(3例)，瘢痕型21.1%(4例)，包裹型5.3%(1例)。所有患者均未观察到明显的术后并发症的发生。结论：房水引流钉植入术治疗难治性开角型青光眼手术成功率高，并发症少，值得推广。

目的：观察青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法：对联合应用抗青光眼药物无法控制的难治性开角型青光眼19例19只眼行青光眼引流钉植入术，术中应用丝裂霉素(2 mg /6~8 mL，2.5~4 min)及可松解缝线。术后1天、2周和1、3、6、12个月进行随访，观察眼压、视力、滤过泡形态、前房深度、眼底C/D、降眼压药物使用情况、完全及部分成功率 及有无并发症等情况。结果：19例患者中，术后完全成功率78.9%(15例)，部分成功率10.5% (2例)，失败10.5%(2例)。术前用3~5种降眼压药，眼压控制于27.7±10.1 mmHg。术后随访仅三人需使用1~2种降压药物。眼压下降组间有显著性意义(P<0.001)。与术前相比，术后1天(11.8±7.7 mmHg，P<0.001)，术后2周(10.1±4.2 mmHg，P<0.05)，1个月(12.0±4.0 mmHg，P=0.001)，6个月(12.2±3.4 mmHg，P<0.001)，1年(13.1±3.3 mmHg，P=0.001)及2年随访(14.5±2.5 mmHg，P=0.001)，眼压下降均具有显著性意义。术后患者视力、前房深度及C/D改变差异无显著性意 义。末次随访滤过泡弥散隆起57.9%(11例)，微囊型15.8%(3例)，瘢痕型21.1%(4例)，包裹型5.3%(1例)。所有患者均未观察到明显的术后并发症的发生。结论：房水引流钉植入术治疗难治性开角型青光眼手术成功率高，并发症少，值得推广。

青光眼是一组以病理性眼压升高为主要危险因素的，以青光眼性神经萎缩和视野缺损为主要特征的全球首位不可逆性致盲眼病。超声睫状体成形术(UCP)是一种新型非侵入性青光眼治疗技术，其降眼压主要原理为利用高强度聚焦超声破坏睫状突上皮细胞以减少房水生成，并增加葡萄膜巩膜通道的房水流出。UCP适应证广泛，早期主要用于各类难治性青光眼患者，特别是晚期及绝对期患者，研究者发现其除降眼压外，还能够显著缓解该类患者的局部疼痛。近年来，UCP在未经手术治疗的青光眼患者和早、中期青光眼病例中，也表现出了良好的降眼压效果，同时显示出较少的并发症和较轻的术后反应，并可重复治疗。然而不同类型青光眼UCP疗效存在一定差异，且为达最佳治疗效果，其治疗需匹配恰当的探头型号以及适当的治疗扇区。现有较广泛应用于国外的基于眼轴和白到白参数的公式计算方法，测算精度并不适用于国人，然而精准度更高的模型法，其便捷性仍有待进一步提高。UCP虽可减少降眼压药物用量，但术后用药策略的调整仍可能导致眼压波动。综上，针对UCP手术的适应证选择、手术参数设计、疗效预判以及术后管理策略等，仍有待开展相关临床研究，以期为其临床应用提供更加可靠的依据。

青光眼是一组以病理性眼压升高为主要危险因素的，以青光眼性神经萎缩和视野缺损为主要特征的全球首位不可逆性致盲眼病。超声睫状体成形术(UCP)是一种新型非侵入性青光眼治疗技术，其降眼压主要原理为利用高强度聚焦超声破坏睫状突上皮细胞以减少房水生成，并增加葡萄膜巩膜通道的房水流出。UCP适应证广泛，早期主要用于各类难治性青光眼患者，特别是晚期及绝对期患者，研究者发现其除降眼压外，还能够显著缓解该类患者的局部疼痛。近年来，UCP在未经手术治疗的青光眼患者和早、中期青光眼病例中，也表现出了良好的降眼压效果，同时显示出较少的并发症和较轻的术后反应，并可重复治疗。然而不同类型青光眼UCP疗效存在一定差异，且为达最佳治疗效果，其治疗需匹配恰当的探头型号以及适当的治疗扇区。现有较广泛应用于国外的基于眼轴和白到白参数的公式计算方法，测算精度并不适用于国人，然而精准度更高的模型法，其便捷性仍有待进一步提高。UCP虽可减少降眼压药物用量，但术后用药策略的调整仍可能导致眼压波动。综上，针对UCP手术的适应证选择、手术参数设计、疗效预判以及术后管理策略等，仍有待开展相关临床研究，以期为其临床应用提供更加可靠的依据。