圆锥角膜（KC）是一种典型的扩张性眼病，以角膜扩张变薄并向前锥形突起为特征，严重时可致盲。KC三联征之一铁锈色Fleischer环，主要由上皮细胞基底膜周围的铁离子沉积组成。近年来，越来越多研究表明，铁稳态失衡可能与KC的发生和发展密切相关。KC患者泪液中铁相关蛋白的异常表达，提示铁稳态失衡可能是诱发KC的潜在致病机制。此外，角膜上皮细胞内铁稳态失衡导致细胞内铁离子异常积聚，进而引发活性氧和脂质过氧化物的大量生成，最终可能触发细胞铁死亡。从恢复铁稳态角度出发，螯合过量的铁离子和调控铁死亡过程关键靶点可能是未来KC潜在的治疗方法。目前关于铁稳态失衡导致KC发病的具体机制仍存在诸多谜团。随着相关研究的不断深入，有望通过改善角膜铁稳态失衡，为KC临床治疗带来新的思路和突破，也为KC患者提供更精准和个体化的治疗策略。
