2.2 患者满意度调查

    共调查了206例在眼科专科护理门诊就诊的患者，满意度评分见表2。

表2 患者对眼科专科护理门诊工作的满意度评分(n=206)

Table 2 Patient satisfaction scores with ophthalmology specialist nursing outpatient work (n=206)

表3 患者就诊前后健康知识知晓率比较(n=206)

Table 3 Comparison of the awareness rate of health knowledge before and after the patient’s visit (n=206)

2.3 同行评价

    共访谈5名医生，结果显示：医生普遍认为，专科护理门诊护士已经掌握了对某些单病种疾病的诊疗方案，具有丰富的临床经验及基础知识，专科护理门诊的存在能够减轻医生门诊的压力，一部分患者被分流至专科护理门诊进行咨询，解决了患者的问题，促进了医护合作和改善患者就医体验。共访谈5名护士，结果显示：护士普遍认为，专科护士拥有独立的诊室和出诊单元开展工作，其过硬的专科护理技术和理论能很好地体现医院的医疗护理水平。目前，我院首次开展眼科专科护理门诊，在缺乏有效宣传的情况下，大众不知道有眼科护理门诊的存在，也不知道护理门诊是做什么的。因此，护士普遍建议在医院的公众号或门诊大厅对眼科专科护理门诊进行宣传，制订相应的指引以促进眼科专科护理门诊的发展。

2.4 患者健康知识知晓率调查

    患者就诊前的健康知识知晓率为88.3%，就诊后的健康知识知晓率为98.1%。患者就诊后的健康知识知晓率显著高于就诊前，差异有统计学意义(P<0.05，表3)。

3 讨论

    随着人们眼部保健意识的不断增强，越来越多的患者重视眼睛的康复，渴望得到更多的相关知识，而在医院的就诊中，医生往往因为就诊患者数量多，疲于应对患者的健康咨询问题，而眼科专科护理门诊的开展极大地弥补了这一方面的缺憾。我院目前眼科护理门诊是与医生门诊协同的合作模式，护理门诊时间与医生专业组出诊时间相对应。本研究显示：眼科专科护理门诊的工作内容包括基本眼部检查、健康教育、操作示范等各项工作，出诊护士通过评估患者的情况进行针对性的护理指导，细心、耐心地解答患者的问题、普及眼健康知识，对患者进行饮食、用药、用眼习惯等健康教育指导，并现场示范滴眼药水、涂眼药膏等眼科基本操作，对患者特殊体位进行指导，现场教会患者所有操作的正确方法。对于初诊眼科护理门诊的患者，护士没有权限对其进行诊断和治疗时，则根据患者主诉和症状进行分诊转诊，指引患者至相关专科门诊就诊。因此，眼科专科护理门诊在很大程度上满足了患者的多元化需求，与临床医生工作进行了有效的互补，当患者需要做更深入的诊疗时，出诊护士将指引其到相应的学科进行就诊。眼科专科护理门诊在满足患者多元化需求的同时，提升了患者的就诊体验，就诊满意度也随之得到提高。

    温秀兰等^[9]专科护理门诊显示护理门诊工作提升了患者及家属对医院和护理工作的满意度。本研究满意度调查结果与该研究相吻合。本研究中，就诊眼科专科护理门诊的患者满意度较好，总分在90以上。其中，专业水平(4.81±0.44)和诊后效果(4.74±0.51)的评分较高，说明患者对出诊护士的专科知识是认同的，对就诊后的效果也是非常满意的。我院目前出诊的2名眼科专科护士均具有10年以上丰富的眼科临床护理工作经验，是眼科护理业务骨干，具备过硬的眼科护理操作技术水平和理论知识，通过护理部的严格审核、考核才成为出诊护士。因此，我院的眼科专科护理门诊充分利用了优秀的护理资源，根据患者的需求提供了专业化的护理服务与健康教育指导，使患者的问题及时得到解决，获得患者较高的满意度。而就诊流程(4.27±0.73)和等待时间(4.31±0.76)的评分偏低，说明患者对眼科专科护理门诊的就诊流程和等待时间相对欠满意。目前我院护理门诊遵循挂号→分诊→就诊的流程。本研究对护士的访谈结果显示：由于宣传不到位，指引、流程不清晰，很多患者不知道护理门诊的职责以及是否需要挂号，因此很多患者刚来时都没有挂护理门诊，等在医生诊室就诊时才知道还可以挂护理门诊。患者等待时间长可能是由于目前我院能出诊的专科护士虽然有2名，但2021年有1名出诊护士休产假，另1名护士2021年才通过护理部审核加入护理门诊队伍，实际上这2年大部分时间只有1名出诊护士，单元门诊号源量只有15个，诊室内系统无挂号和加号功能，而且目前我院护理门诊是免费挂号，部分患者因为嫌麻烦直接不挂号从医生诊室过来看，这些患者不会显示在护理门诊就诊系统内。以上种种原因导致患者等待时间长，影响了患者的满意度，下一步我们将加大护理门诊的宣传力度，增设诊室的挂号功能，改善就诊流程。

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